目的 探讨下咽癌伴有同时性食管第二原发癌的危险因素和生存状况.方法 回顾性分析2009年1月至2012年12月中国医学科学院肿瘤医院收治的160例下咽癌患者的临床资料、肿瘤相关信息及随访结果.单因素分析中定量资料采用t检验,定性资料采用卡方检验,对单因素分析中P ＜0.05者进行Logistic回归多因素分析,并计算比值比(OR)及95％可信区间(CI).生存率通过Kaplan-Meier法进行计算,Log-rank检验比较组间生存时间的差异.结果 160例下咽癌伴有同时性食管癌43例(占27％),72％为早期食管癌.单因素分析显示中位年龄≤55岁(x2=4.525,P=0.033)、重度饮酒(x2=6.942,P=0.008)和侵犯部位≥3个解剖分区(x2=21.503,P=0.000)与发生同时性食管癌有显著相关性.多因素分析显示,重度饮酒(OR=4.787,P=0.029)和侵犯部位≥3个解剖分区(OR=14.391,P=0.000)是发生同时性食管癌的独立危险因素.伴有同时性食管癌的43例下咽癌患者的中位生存时间为26个月,明显低于不伴有同时性食管癌的下咽癌患者(中位生存时间为58个月,x2=11.981,P=0.001).结论 下咽癌伴发同时性食管癌的风险较高,是影响下咽癌预后的一个重要因素,要重点监测过度饮酒的下咽癌患者,对下咽癌侵犯范围推荐窄带成像内镜检查,食管病变推荐碘染色检查,有助于对食管第二原发癌作出
作者：张晴晴；倪晓光；贺舜；张月明；窦利州；赖少清；王贵齐
来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2017 年 52卷 10期
