目的 利用食管内支架联合食管球囊扩张的方法建立新西兰兔咽喉反流动物模型,并探讨模型动物咽喉部组织的病理变化.方法 20只新西兰兔随机数字表法分为实验组和对照组,每组10只.实验组采用以球囊扩张食管下括约肌同时联合金属支架扩张食管上括约肌的方法制作咽喉反流动物模型,对照组采用同样的方法置入食管球囊扩张导丝和食管支架置入导丝,但不进行球囊扩张及支架置入.定期观察新西兰兔一般状况、下咽部pH值变化、声带组织病理学改变及胃蛋白酶含量变化,比较实验组与对照组间差异.结果 Dx-pH监测结果显示术后第2周和第4周实验组pH＜5.5咽喉反流的次数均明显高于对照组(20.0[9.5,35.0]次比0[0,3.0]次,13.0[6.5,22.0]次比1.0[0.5,3.8]次),反流总时间百分比亦均明显高于对照组(1.36％[0.60％,4.57％]比0[0,0.01％],1.36％[0.43％,2.77％]比0[0,0]),差异均有统计学意义(P值均＜0.01).光镜下观察喉部组织标本,与对照组相比,实验组新西兰兔声带标本可见淋巴细胞浸润较多,黏膜下腺体增生.对两组间胃蛋白酶免疫组化染色阳性率进行统计,差异有统计学意义(P=0.014).结论 运用球囊扩张食管下括约肌同时联合金属支架扩张食管上括约肌的方法可成功建立新西兰兔咽喉反流动物模型,咽喉反流可造成咽喉部组织的病变.
作者：曹杰；张立红；王文伦；王宇光；李超凡；赵一馨；刘苑君
来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2019 年 54卷 12期
