目的 探讨尿毒症进入透析阶段且出现严重面部畸形患者的临床特点及防治.方法 收集2011年10月至2018年11月在安徽医科大学第一附属医院住院,尿毒症进入透析阶段且并发严重面部畸形的4例患者的病例资料,其中男3例,女1例,年龄分别为31、15、51、61岁,记录并分析患者临床症状、生化指标、相关影像学特点及诊治经过和疗效.结果 4例患者均出现明显身高变矮,且伴有一定程度的生活自理能力下降、多处骨关节疼痛.4例患者的血清碱性磷酸酶(ALP)、血钙(Ca)、血磷(P)、血清全段甲状旁腺激素(iPTH)均明显升高(iPTH＞2 500 pg/ml).甲状旁腺B超及99Tcm核素扫描均可见原位或异位增生的甲状旁腺组织,骨组织摄片可见局部骨密度减低,呈囊性改变.4例患者均行甲状旁腺切除术,术后患者血ALP、iPTH、Ca、P均明显下降,骨痛症状逐渐缓解,面部畸形逐渐改善,未见明显手术后并发症.结论 尿毒症进入透析阶段且出现严重面部畸形患者可出现明显的钙磷代谢紊乱,甲状旁腺切除术可改善患者面部畸形,提高患者生活质量.
作者：程颖；卢文；吴开乐
来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2019 年 54卷 12期
