目的探讨恶性血液病患儿骨髓抑制期发生深部真菌感染的诊断和治疗.方法近10年来诊断为恶性血液病合并深部真菌感染的患儿15例,行血培养、骨髓培养、局部组织检查以了解病原菌,并予以抗真菌治疗.结果从发热到确诊的时间平均为9.7 d;15例中13例口腔见特异性真菌感染病灶,10例真菌病原学检查阳性,9例为念珠菌,1例为曲霉菌感染;9例氟康唑治疗无效者改用脂质体二性霉素B(L-AMB)后5例治愈;死于真菌感染的患儿共5例.结论深部真菌感染的早期诊断及治疗困难,死亡率高;口腔特异性病灶是真菌感染的早期临床表现;L-AMB是治疗深部真菌感染的首选药物,临床使用安全有效.
作者：周敦华；黄绍良；方建培；钟凤仪；薛红漫；陈纯
来源：中华儿科杂志 2002 年 40卷 10期
