目的 探讨安全有效的VLBWI胃肠道内喂养方案.方法 本研究经北京协和医院伦理委员会批准.所有患儿其家长均签署了知情同意书.根据影响喂养的各种因素与达到足量喂养时间的相关程度赋予不同分值,从而制定相应的评分体系,并制定VLBWI胃肠道内喂养方案及监测方案.对比应用评分法前后VLBWI胃肠道内喂养的安全性及有效性.结果 应用评分法前的VLBWI为A组,应用评分法后的VLBWI为B组.A组48例,胎龄(30.0±2.1)周,出生体重(1173±170)g;B组48例,胎龄(30.3±1.7)周,出生体重(1133±238)g.两组的胎龄、出生体重差异无统计学意义,B组发生新生儿呼吸窘迫综合征的比例显著高于A组(44/48 vs 35/48,P=0.016),B组脐静脉置管时间显著长于A组(12.0 vs5.5 d,P=0.000),其他各种并发症两组差异无统计学意义.两组开奶日龄差异无统计学意义,B组的开奶量、第3、7、14、21、28天奶量较A组显著增多[5.6 vs3.5 ml/(kg· d),P=0.008],[12.3 vs 5.7 ml/(kg·d),P=0.000],[29.1 vs 8.9 ml/(kg· d),P=0.000],[62.5 vs 44.6 ml/(kg·d),P=0.020],[98.1 vs71.5 ml/(kg· d),P=0.005],[128.0 vs102.4 ml/(kg·d),P=0.011].B组达足量胃肠道内喂养时间较A组显著缩短(26.7 vs 32.9 d,P=0.007).两组可疑坏死性小肠结肠炎的发生率差异无统计学意义,

作者：李正红；董梅；王丹华

来源：中华儿科杂志 2012 年 50卷 7期