目的 研究新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的超声影像学特点及肺脏超声对RDS的诊断价值,为临床提供可靠、简便、无创的诊断手段.方法 2012年5至9月,对在我院新生儿重症监护中心住院、经临床、动脉血气分析和胸部X线检查确诊为RDS、同时行肺部超声检查的45例患儿为研究组,同期住院的30例非肺病患儿为对照组.在安静状态下,患儿取仰卧、侧卧或俯卧位,以腋前线、腋中线、腋后线为界,将肺脏分成前、侧、后三个区域,探头与肋骨垂直分别对双侧肺脏的每个区域进行扫查,并与传统胸部X线检查结果作对照.结果 (1)肺实变、胸膜线异常、肺及A-线消失等征象在本组所有RDS患儿均存在(100%),而在正常对照组均不存在(0%)(P<0.001);肺搏动在RDS患儿的发现率为80%、而对照组为0%(P<0.001);胸腔积液在RDS为13.3%、对照组为0%(P<0.001);B-线在RDS组为4.4%、对照组为26.7%(P =0.012).(2)肺实变、胸膜线异常及肺三种超声征象同时存在对诊断RDS的敏感性和特异性均为100%,肺实变、胸膜线异常及A-线消失同时存在时对诊断RDS的敏感性和特异性也均为100%.(3)实变时超声下见肺搏动对RDS的进一步确诊具有重要价值,肺搏动对诊断RDS的敏感性80%,特异性为100%.结论 RDS的超声影像学特点主要包括肺实变及支气管充气征、胸膜线
作者:刘敬;曹海英;刘颖
来源:中华儿科杂志 2013 年 51卷 3期