目的 评价尼莫地平预防儿童蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛的有效性及安全性.方法 前瞻性、随机对照临床试验.以2015年1月至2018年10月首都医科大学附属北京儿童医院儿童重症监护病房(PICU)住院治疗的符合入组条件的SAH患儿43例为研究对象,应用随机数表随机分至尼莫地平预防用药组(24例)和对照组(19例),应用经颅多普勒超声(TCD)动态监测双侧大脑中动脉(MCA)血流速度、频谱形态等,观察尼莫地平对脑血管痉挛的预防作用,以及对患儿预后的影响.出院后28 d进行随访,应用儿童脑功能分类量表(PCPC)评价患儿脑功能.组间比较采用t检验、Mann-Whitney U检验或x2检验.结果 除心率[(157±26)比(137±34)次/min,t=2.079,P=0.045]外,预防用药组和对照组患儿人口学基本资料、原发疾病、首发临床表现、出血部位差异无统计学意义(P均＞0.05).入院第5天预防用药组双侧MCA峰值流速低于对照组[左侧(136±34)比(158±23) cm/s,t=-2.890,P=0.006;右侧(129±34)比(176±27)cm/s,t=-3.717,P=0.001],入院第7天预防用药组左侧MCA峰值流速低于对照组[(127±45)比(152±13)cm/s,t=-2.903,P=0.007],右侧MCA峰值流速差异无统计学意义[(131±48)比(150±22) cm/s,t=-1.760,P=0.090].共有11例患儿发生MCA痉挛,预防用药组6例(6/24,25％),

作者：宋跃；钱素云；李艳；刘珺；李峥；贾鑫磊；高恒妙；曾健生

来源：中华儿科杂志 2019 年 57卷 5期