目的 了解中国儿童肺炎链球菌脑膜炎(PM)的临床特征、分离菌株的药物敏感性并分析常用抗菌药物敏感情况及其对死亡、后遗症的影响.方法 回顾性分析2013至2017年中国儿童感染性疾病病原学及细菌耐药监测协作组10家三级甲等儿童医院住院PM患儿155例的临床资料、随访结果及分离菌株药物敏感性.155例患儿中男98例,女57例,年龄范围为2月龄～15岁,按年龄分为≤1岁、＞1～3岁和＞3岁组;根据PM诊断明确后30 d内死亡、住院期间头颅影像学异常结果以及随访情况分别进行分组.组间比较采用Bonfereoni x2分割及Kruskal-WallisH检验.结果 155例PM患儿中≤1岁组64例(41.3％),＞1～3岁组39例(25.2％),＞3岁组52例(33.5％).临床表现以发热最常见(151例,97.4％);住院期间死亡26例(16.8％);神经系统并发症77例(49.7％),其中以硬膜下积液和(或)积脓最常见(50例,32.3％),听力损害6例;出院后随访未发现死亡,其中47例(30.3％)患儿有局灶性神经功能缺陷,以不同程度认知、精神发育迟缓最常见(22例),听力损害14例.治愈和好转出院率为74.8％(116/155),失访8.4％(13/155).≤1岁组PM患儿死亡、住院期间神经系统并发症及入院前外周血白细胞计数＜ 12× 109/L的比例均明显高于＞3岁组[25.0％(16/64)比5.8％(3/52),75.0％(48/64)比25.0％(

作者：王彩云；许红梅；邓继岿；俞蕙；陈益平；林爱伟；曹清；郝建华；张婷；邓慧玲；陈英虎

来源：中华儿科杂志 2019 年 57卷 5期