目的 探讨不同的辅助治疗方法对Ⅰb~Ⅱa期子宫颈癌术后有危险因素患者预后的影响.方法 自1995年3月至2010年6月,在北京大学第一医院妇产科行手术治疗,且术后有危险因素并进一步行辅助化疗(化疗组,79例)、放疗或放化疗联合治疗(放化疗组,58例)的Ⅰb~Ⅱa期子宫颈癌患者共137例,两组患者均行子宫广泛性切除+盆腔淋巴结切除术.术后危险因素分为中危因素(包括肿瘤直径>4 cm、脉管癌栓、浸润间质深层)和高危因素(包括宫旁转移、淋巴结转移和切缘阳性).回顾性分析两组患者的临床病理特征;用Kaplan-Meier法计算并比较两组患者的5年生存率;对影响患者预后的因素进行分析,单因素分析采用log-rank检验,多因素分析采用Cox逐步回归法.结果 化疗组与放化疗组患者的年龄、新辅助化疗、临床分期、病理类型、病理分化程度、肿瘤直径、间质浸润深度、宫旁转移分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而两组患者的术后危险因素程度、脉管癌栓、淋巴结转移分别比较,差异则有统计学意义(P<0.05).化疗组、放化疗组患者的5年生存率分别为88.6%、89.7%,两组比较,差异无统计学意义(P =0.455).单因素分析显示,病理类型、术后危险因素程度、高危因素个数、宫旁转移、淋巴结转移与患者的预后有关(P<0.05);多因素分析显示,临床分
作者:温宏武;黄卫平;刘桐宇;马珂;陶霞;朱丽荣;廖秦平
来源:中华妇产科杂志 2013 年 48卷 12期