目的 探讨孕中期孕妇血清学三联筛查指标MoM值异常对不良妊娠结局的预测价值.方法 收集2010年7月-2013年1月吉林大学第一医院生殖医学中心行血清学三联筛查的孕15～20+6周单胎孕妇16 000例.采用时间分辨荧光免疫分析仪检测孕妇血清中AFP、游离β-hCG(F-β-hCG)、游离雌三醇(uE3)水平,应用LifeCycle 3.2软件计算其MoM值和风险值,其中21三体和18三体分别以＞ 1/270和＞1/350为高风险,开放性神经管缺陷(ONTD)以AFP MoM值＞2.5为高风险;各指标检测结果分别以AFP MoM值＞2.0、F-β-hCG MoM值＞2.0为异常升高,uE3 MoM值＜0.5为异常降低.对筛查高风险孕妇进行胎儿染色体核型分析,产后随访;对发生不良妊娠结局孕妇的血清学三联筛查指标的MoM值与健康孕妇进行比较.结果 (1)AFP、F-β-hCG和uE3的MoM值中位数分别为0.91、0.94和1.05,不同孕周孕妇血清学三联筛查各指标MoM值中位数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).孕妇预产年龄≤35岁14 972例,21三体、18三体和ONTD血清学筛查高风险发生率分别为4.03％(603/14 972)、0.36％(54/14 972)和0.29％(44/14 972);孕妇预产年龄＞35岁1 028例,其中21三体、18三体和ONTD血清学三联筛查高风险发生率分别为24.51％(252/1 028)、1.95％(20/1 028)和0.78％(8/1 028);两者孕妇血清

作者：胡祝明；刘祥印；李琳琳；贾春澍；李德军；刘睿智

来源：中华妇产科杂志 2014 年 49卷 10期