目的 探讨青海地区不孕症患者基础促甲状腺素(bTSH)水平对体外受精(IVF)或卵母细胞胞质内单精子注射法(ICSI)治疗结局的影响.方法 前瞻性分析2012年1月1日至2013年12月31日青海省人民医院生殖中心282个IVF周期和93个ICSI周期,根据患者的bTSH水平分为4个区间(≤1.7、＞1.7～≤2.5、＞2.5～≤3.5、＞3.5 mU/L),观察不同bTSH水平不孕症患者行IVF/ICSI治疗后的种植率、生化妊娠率、临床妊娠率、流产率、活产率等结局的差异.结果 (1)在375个IVF/ICSI周期中,bTSH水平与流产率呈正相关(r=0.42,P=0.04),与活产率和种植率呈负相关(r=-0.42、-0.28,P=0.04、0.03),而与获卵数、受精卵数、可移植胚胎数、优质胚胎数、生化妊娠率、临床妊娠率、移植当日子宫内膜厚度均无明显相关性(P＞0.05).(2)bTSH水平≤1.7、＞1.7～≤2.5、＞2.5～≤3.5、＞3.5 mU/L患者的种植率分别为28.7％、27.3％、37.7％、19.2％,活产率分别为80.9％、75.0％、82.7％、59.8％,流产率分别为19.0％、15.0％、16.7％、40.1％,4者的种植率、活产率、流产率分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),bTSH水平低的患者流产率较bTSH水平高者低,其种植率、活产率相对较高.结论 当bTSH水平＞3.5 mU/L时,不孕症患者的流产率升高,活产率、种植率降低,需关注IV

作者：曾湘晖；王莉云；舒晓巍；熊正芳；党小红

来源：中华妇产科杂志 2014 年 49卷 10期