目的 探讨有泌尿系统及肾上腺转移的妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)患者的治疗方法及疗效.方法 收集1990年12月至2010年12月中国医学科学院北京协和医院妇产科收治的32例有泌尿系统及肾上腺转移的GTN患者的临床资料,对这些患者的治疗及疗效进行回顾性分析.结果 (1)治疗方法:32例患者中,所有患者均接受了1～ 24个疗程(平均9.0个疗程)多药联合化疗,其中有3例膀胱转移患者在全身化疗的同时予氟尿嘧啶膀胱内灌注化疗;24例患者接受了手术治疗,其中9例患者在外院、15例患者在本院.(2)治疗效果:32例患者中,21例(66％)患者获得完全缓解,3例(9％)患者获得部分缓解,8例(25％)患者病情进展.其中,13例肾转移患者中,7例获得完全缓解;5例肾上腺转移患者中,2例获得完全缓解;11例膀胱转移患者中,9例获得完全缓解;7例输尿管转移患者全部获得完全缓解.21例完全缓解患者中,有2例(10％)复发.结论 多药多途径联合化疗仍是GTN泌尿系统及肾上腺转移患者的主要治疗方法.对于合并肾或肾上腺转移的GTN患者,由于其常合并远处多器宫转移,预后较差,应予重视,采用个体化治疗,适时辅助手术治疗,以进一步改善其疗效.
作者：杨隽钧；任彤；王丹；冯凤芝；万希润；向阳
来源：中华妇产科杂志 2014 年 49卷 10期
