目的：探讨子宫动脉栓塞术（UAE）联合宫腔镜手术治疗外生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的安全性及应用价值。方法回顾性分析2011年3月至2014年8月中国医科大学附属盛京医院诊治的接受选择性UAE联合宫腔镜手术治疗的67例外生型CSP患者的临床资料，其中35例子宫瘢痕处组织厚度>3 mm（厚度>3 mm组），32例瘢痕处组织厚度≤3 mm（厚度≤3 mm组），比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后宫腔引流量、术后住院时间、β-hCG下降至正常时间、术后包块吸收时间等。结果厚度>3 mm组患者宫腔镜手术均成功，其中1例因术后1个月复查彩超提示子宫瘢痕处仍有较大包块且β-hCG下降缓慢，于术后37 d行二次宫腔镜手术成功切除包块。厚度≤3 mm组患者宫腔镜手术中有3例转行腹腔镜或开腹手术，术后有7例患者接受了二次手术。厚度>3 mm组患者宫腔镜手术中出血量为（97±41）ml，厚度≤3 mm组为（161±92）ml，两组比较，差异有统计学意义（P<0.01）。厚度>3 mm组宫腔镜手术时间、术后宫腔引流量、术后住院时间、血清β-hCG下降至正常时间、术后包块吸收时间分别为（36±9）min、（38±13）ml、（3.5±0.5）d、（26±5）d、（82±17）d，厚度≤3 mm组分别为（37±9）min、（42±16）ml、（4.0±0.7）d、（28±8）d、（8
作者：王光伟；刘晓菲；王丹丹；杨清
来源：中华妇产科杂志 2015 年 8期
