目的 探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC)的高龄产妇的妊娠结局.方法 收集2013年7月至2017年2月在昆明医科大学第一附属医院住院,分娩孕周≥28周、既往有≥1次剖宫产史的产妇2 587例;选择其中既往有1次剖宫产史、单胎、剖宫产术后再次妊娠阴道试产(TOLAC)的产妇共909例为观察对象,其中分娩年龄≥35岁者237例为高龄组,分娩年龄＜35岁者672例为低龄组.对两组产妇的一般临床资料及妊娠结局进行比较分析.结果 高龄组产妇的VBAC率为88.2％(209/237),低龄组为82.4％(554/672),高龄组产妇的VBAC率显著高于低龄组(P＜0.05).高龄组产妇中孕前体质指数(BMI)、前次剖宫产距本次妊娠间隔的时间、本科及以上学历者的比例、妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病者的比例及其新生儿转新生儿ICU者的比例均高于低龄组[分别为(22.4±3.0)、(21.7±3.1) kg/m2,(69±38)、(54±34)个月,55.7％(132/237)、35.6％(239/672),8.4％ (20/672)、3.4％(23/672),34.6％(82/237)、15.0％(101/672),18.1％(43/237)、12.1％(81/672);P均＜0.05].未发生产妇及其新生儿严重并发症或死亡事件.两组产妇的产后出血率、产后出血≥1 500 ml率、产后输血率、产褥病率、其新生儿出生体质量及新生儿5分钟Apgar评分＜7分、新生儿脐动脉血pH值＜7.0、新

作者：屈在卿；杨明晖；杜明钰；马翠；陶艳萍；陈卓；梁琨；马润玫

来源：中华妇产科杂志 2017 年 52卷 8期