目的 探讨胸部CT平扫在妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)肺转移的诊断和随访中的应用.方法 收集2015年1月至2016年12月复旦大学附属妇产科医院收治的93例肺转移GTN[即国际妇产科联盟(FIGO)分期Ⅲ期GTN]患者的胸部CT平扫、胸片及临床资料进行回顾性分析,探讨胸部CT平扫在初诊时对GTN肺部转移病灶的诊断价值、与初次治疗结局的关系及在随访中的作用.结果 (1)93例Ⅲ期GTN患者中,低危GTN (FIGO预后评分≤6分)患者70例、高危GTN (FIGO预后评分≥7分)患者23例;胸片和CT平扫同时诊断的肺转移患者39例,CT平扫诊断为肺转移而胸片检查阴性的患者49例,5例低危GTN患者治疗前的胸片初次阅读与本次复核无法得出一致性结论(未纳入分析).39例胸片和CT平扫同时诊断的患者中,29例为低危GTN患者,胸片检查诊断低危GTN患者肺转移的真阳性率为41％(29/70),10例为高危GTN患者,胸片检查诊断高危GTN患者肺转移的真阳性率为43％(10/23),两者比较,差异无统计学意义(x2=0.090,P=0.925).49例CT平扫诊断而胸片检查阴性的患者中,17例(35％,17/49)患者是因为CT平扫显示肺转移结节直径＜5 mm,而胸片检查未显示明显结节影;32例(65％,32/49)患者肺转移灶被正常解剖结构所阻挡.(2)88例Ⅲ期GTN患者中,初次治疗后缓解74例,复发4例,耐药10例.低危患者、高危
作者：程煜；马凤华；王星然；乐晓妮；张国福；鹿欣
来源：中华妇产科杂志 2018 年 53卷 6期
