目的:探讨肺转移对妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)患者预后的影响。方法:选取2014年7月至2018年12月于北京协和医院初治的国际妇产科联盟Ⅰ~Ⅲ期GTN患者，根据有无肺转移分为肺转移组和无肺转移组，比较两组间的基线特征和治疗效果，采用受试者工作特征(ROC)曲线确定肺转移最大结节长径预测复发的最佳临界值，预后影响因素分析采用logistic回归分析，生存分析采用Kaplan－Meier法和Log rank检验。结果:381例GTN患者中，肺转移组216例，无肺转移组165例。肺转移组患者化疗前中位β人绒毛膜促性腺激素水平[12 572 IU/L(1 832~51 594 IU/L)]高于无肺转移患者[5 614 IU/L(559~26 140 IU/L)，
P＝0.001]。肺转移组患者的中位预后评分分数[3分(1~6分)]高于无肺转移组[2分(1~4分)，
P＝0.038]。在预后评分≥5分的患者中，肺转移组和无肺转移组患的治疗结局差异有统计学意义(
P＝0.036)，肺转移组患者一线化疗达到完全缓解的中位疗程数[6个(6~8个)]高于无肺转移组[5个(4~6个)，
P<0.001]。在预后评分0~4分的患者中，肺转移组和无肺转移组的治疗结局差异无统计学意义(
P＝0.833)。ROC曲线显示，当肺转移最大结节长径为1.6 cm时，预测复发的灵敏度和特异度分别为62.5
作者：林劲楷；蒋芳；向阳；万希润；冯凤芝；任彤；杨钧隽；赵峻
来源：中华肿瘤杂志 2022 年 44卷 10期
