目的:评价开腹保留盆腔自主神经平面的子宫广泛性切除术(NPSRH)治疗局部晚期(Ⅰb2和Ⅱa2期)子宫颈癌的安全性及有效性。方法:采用回顾性队列研究方法,收集2008年1月至2014年12月于中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院行开腹子宫颈癌根治性手术的局部晚期患者共389例,其中接受NPSRH 69例(NPSRH组),接受常规子宫广泛性切除术(CRH)320例(CRH组)。两组患者的基线临床病理指标分别比较均无显著差异(
P>0.05)。中位随访时间为82个月(2~123个月),比较两组患者的手术相关指标、术后膀胱功能及预后,并分析预后影响因素。
结果:(1)手术相关指标:NPSRH组与CRH组比较,手术时间显著延长[分别为(262±51)、(245±52) min;
t=2.621,
P=0.009],术中出血量显著减少[分别为(366±302)、(457±301) ml;
t=2.305,
P=0.022];而两组患者的输血率、手术并发症发生率、住院时间分别比较,差异均无统计学意义(
P>0.05)。(2)术后膀胱功能:NPSRH组与CRH组比较,术后导尿时间显著缩短[分别为(11±9)、(16±7) d;
t=3.906,
P<0.01],远期膀胱功能障碍的发生率显著降低(分别为6.1
作者:舒桐;李斌;赵丹;王亚婷;刘双环
来源:中华妇产科杂志 2021 年 56卷 1期