目的 探讨检测软骨寡聚基质蛋白(COMP)水平对类风湿关节炎(RA)患者疾病活动性及早期软骨破坏的临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法,检测94例RA患者及40名健康人血清中COMP的水平.同时测定RA患者的其他实验室及临床指标:类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、压痛关节数、疼痛关节数、肿胀关节数、晨僵时间及双手X线,分析它们与COMP的相关性.结果 RA患者血清COMP水平(11.3±5.2)U/L明显高于正常对照组的(9.2±1.7)U/L;两组差异有统计学意义(p=0.017).64例RA活动期患者血清COMP水平为(14±6)U/L,30例缓解期患者为(9±4)U/L,组间比较差异有统计学意义(p=0.005).COMP水平与RA思者的ESR、CRP、晨僵时间、压痛关节数、疼痛关节数、肿胀关节数、X,线分期呈正相关(P<0.05),与年龄、病程、RF、抗CCP抗体水平、功能分级无明显关系(p＞0.05).30例RA患者完成2年放射学随访,18例COMP值大于健康者,16例X线有递增现象,2例无递增现象;而12例COMP值正常/低于健康者,有递增5例,无递增7例,两组间差异有统计学意义(p=0.013).结论 RA患者血清中COMP高水平存在提示RA疾病活动性和早期关节软骨破坏.COMP可以作为反映RA疾病急性活动程度与软骨破坏的血清学指标.
作者：潘解萍；吴敏；马英淳；孙茹蓉
来源：中华风湿病学杂志 2008 年 12卷 9期
