目的 分析类风湿关节炎(RA)患者滑膜抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体表位的表达情况与Th17/调节性T细胞的失衡、滑膜炎症和临床表现的相关性.方法 抗CCP抗体单链抗体(ScFv)通过噬菌体蛋白展示技术构建.以6×HisoTag免疫组织化学法检测39例RA患者和35例对照组关节滑膜抗CCP抗体的表达情况.流式细胞术(FCM)检测外周血单个核细胞(PBMCs)中Th17/调节性T细胞的百分比,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测Th17/调节性T细胞相关细胞因子.RA滑膜病理及临床病情活动性评分纳入分析.主要采用x2检验、单因素方差分析进行统计学处理.结果 ①抗CCP抗体表位在RA组与对照组表达率分别为76.9％和11.4％,差异有统计学意义(x2-31.9,P＜0.01)；②滑膜抗CCP抗体表位表达阳性的RA组患者外周血Th17细胞,Th17/调节性T细胞比值,Th17相关细胞因子白细胞介素(IL)-6,IL-17a,IL-23,肿瘤坏死因子(TNF)-α,调节性T细胞相关细胞因子转化生长因子(TGF)-β1以及外周血和滑液中抗CCP抗体水平均高于滑膜抗CCP抗体表位表达阴性的RA组；③滑膜抗CCP抗体表达阳性RA 患者病情活动性DAS28以及病理滑膜细胞增生、淋巴细胞聚集和弥漫性淋巴细胞浸润评分高于抗CCP 抗体表达阴性的RA患者.结论 抗CCP抗体表位表达与Th17/调节性T细胞的失衡和滑膜炎症存在密切联系,可能
作者：李鸿斌；铁宁；贾永峰；施琳；苏燕；张桂芝；王勇；白丽杰；赵静；王静；肖镇
来源：中华风湿病学杂志 2012 年 16卷 4期
