目的 探讨组织多普勒技术(TDI)用于评价多发性肌炎/皮肌炎患者早期心脏受累的价值；分析多发性肌炎/皮肌炎患者早期心脏受累的危险因素.方法 选择临床无心脏受累症状的46例多发性肌炎/皮肌炎患者和性别、年龄匹配的21名健康对照者,分别用普通超声心动图和TDI检查心脏的结构与功能.对比分析普通超声心动图和TDI各项参数对检出多发性肌炎/皮肌炎心脏受累的差异,通过多因素Logistic回归分析多发性肌炎/皮肌炎患者早期心脏受累的危险因素.采用t检验、x2检验和Logistic回归分析进行统计学分析.结果 多发性肌炎/皮肌炎组与健康对照组比较,常规超声心动图参数、二尖瓣环6个位点和三尖瓣环2个位点平均收缩期峰值速度(Sm)差异无统计学意义.多发性肌炎/皮肌炎组二尖瓣环平均舒张早期与舒张晚期峰值速度比(Em/Am) (1.2±0.5)和三尖瓣环Em/Am(1.0±0.3)较健康对照组(分别为1.8±0.4,1.5±0.3)明显减低(t值分别为-4.485,-5.278; P＜0.01).多发性肌炎组患者和皮肌炎组患者TDI检测各项指标差异无统计学意义.多因素Logistic回归分析显示发病年龄[OR=1.534,95％CI(1.051,2.240)]和病程[OR=1.205,95％CI(1.049,1.385)]是多发性肌炎/皮肌炎组患者早期左心室舒张功能不全的危险因素；而发病年龄[OR=1.146,95％CI(0.989,1.329)
作者：章璐；乔薇；陈蕾；林冰；王丽英；卢昕；周慧琼；王国春
来源：中华风湿病学杂志 2013 年 17卷 4期
