目的 探讨原发性干燥综合征(pSS)患者继发间质性肺病(ILD)的临床特点.方法 对2009年1月至2011年11月于我国16家临床中心诊治的pSS患者行现况调查,其中368例患者行胸部高分辨CT(HRCT)检查,据CT结果将患者分为ILD组和无ILD组,采用t检验、非参数检验、x2检验对2组临床特点进行分析.并建立Logestic回归分析模型,研究临床、生化及免疫指标等因素与ILD间的相关性.结果 ①368例患者中有ILD者106例(28.8％).ILD组入选年龄及发病年龄均大于无ILD组[(55±11)岁和(48±11)岁,(49±12)岁和(43±11)岁；均P＜0.01].②ILD组仅24.5％的患者有呼吸系统症状,较之无ILD组,呼吸困难发生率增高(7例占8.5％和17例占2.7％,P＜0.01),干咳间差异无统计学意义.pSS继发ILD胸部HRCT主要表现为小叶间隔增厚、小结节影、磨玻璃影、网格样改变.合并肺动脉高压5例,无ILD组0例.③ILD组更常出现口干、涎腺受损、肝功能异常[分别为96.2％(102例)和89.7％(235例),98.8％(84/85)和90.8％(167/184),37.7％(40例)和25.2％(66例)；均P＜0.05].抗核抗体滴度≥1∶80[86.8％(92/106)和73.9％(193/261),P＜0.01)]及血清IgA增高者[21.0％(21/100)和10.9％(26/239),P＜0.05]也明显高于无ILD组.④Logistic回归分析提示,抗核抗体阳性(OR =9.672,95％CI 1.

作者：李娅；李小峰；黄慈波；王国春；张学武；张卓莉；张晓；肖卫国；戴冽

来源：中华风湿病学杂志 2013 年 17卷 10期