目的 探讨血浆氨基末端B型利钠肽原(NT-proBNP)用于评价多发性肌炎/皮肌炎患者早期左心室舒张功能不全的价值.方法 选择临床无心脏受累症状的46例多发性肌炎/皮肌炎患者,通过普通超声心动图和组织多普勒成像(TDI)检查心脏的结构与功能,同时检测血浆NT-proBNP浓度.通过多因素Logistic回归分析多发性肌炎/皮肌炎患者早期心脏受累的危险因素,并用受试者工作特征曲线(ROC)评价NT-proBNP诊断早期心脏受累的价值.结果 通过TDI检查发现22例患者(48％)伴有早期左心室舒张功能不全(E/Em≥8).多因素Logistic回归分析表明发病年龄[比值比(OR)=1.117,95％可信区间(CI):1.005～1.243,P=0.040]和NT-proBNP(OR=1.022,95％CI:1.001～1.042,P=0.036)是多发性肌炎/皮肌炎患者早期左心室舒张功能受损的独立危险因素.NT-proBNP水平与E/Em值呈正相关(r=0.687,P=0.000).血浆NT-proBNP识别早期左心室舒张功能不全的ROC曲线下面积为0.858(95％CI:0.735～0.981,P＜0.01),取120 pg/ml为cut-off值时,检出多发性肌炎/皮肌炎患者早期异常左心室充盈压的敏感性为81.8％,特异性为91.7％.结论 发病年龄和NT-proBNP是多发性肌炎/皮肌炎患者出现左心室舒张功能不全的危险因素.多发性肌炎/皮肌炎患者血浆NT-proBNP水平和E/Em呈正相关,血浆NT-

作者：章璐；乔薇；林冰；王丽英；卢昕；周慧琼；王国春

来源：中华风湿病学杂志 2013 年 17卷 12期