目的 对接受重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc)治疗的幼年特发性关节炎(JIA)患儿进行2年的临床观察随访,探讨rhTNFR:Fc的远期疗效、安全性及影响治疗效果的相关因素.方法 57例接受rhTNFR:Fc治疗的JIA患儿进行了为期2年的临床随访,包括发病的年龄、时间,开始接受rhTNFR:Fc治疗的时间,疾病活动度的判断,治疗前的用药,治疗后每3个月进行随访登记1次,包括疾病活动度的评估,药物运用的剂量,感染或任何不良反应的发生.采用Pearson x2检验,Logistic回归模型进行统计学分析.结果 ①22例患儿在医生的指导下,完成2年rhTNFR:Fc治疗观察,并在逐渐撤药过程中,其中8例达ACR Pedi 50.14例达ACR Pedi 70,纳入临床治疗有效组;35例患儿因病情好转或变化,治疗疗程不满2年,其中7例因病情好转,持续评估达ACR Pedi 70,在医生指导下撤药成功,继续其他DMARDs用药维持治疗,病情稳定,纳入治疗有效组;19例因临床评估无效(不达ACRPedi 30),在医生指导下停药,纳入治疗无效组;7例失访患儿.②全身型JIA患儿rhTNFR:Fc治疗2年有效率(达ACR Pedi 50,70)为33％;少关节炎型有效率60％;多关节炎型有效率79％;治疗有效和无效2组患儿的临床特点统计分析显示,JIA不同分型和RF阳性率的情况在rhTNFR:Fc治疗有效组和无效组中的比例
作者：曾萍；谢颖；唐盈；李丰；孙广超；杨艳红；曾华松
来源：中华风湿病学杂志 2014 年 18卷 2期
