目的 探讨抗CCP抗体、AKA、抗RA33抗体、6-磷酸葡萄糖异构酶(GPI)、RF等RA特异性血清标志物在不同风湿性疾病中的阳性率及分布情况,明确其在RA诊疗中的应用价值及其在非RA患者中阳性的临床意义.方法 对2011年1月至2013年12月本院门诊及住院5 847例接受5种血清标志物检测的患者临床资料、诊断、检查结果进行回顾性研究,计数资料比较应用x2检验.结果 在5847例确诊风湿性疾病患者中RF、抗CCP抗体、抗RA33抗体、AKA、GPI的阳性率分别为:52.5％(3 069/5 847)、40.1％(2 344/5 847)、12.8％(748/5 847)、12.0％(701/5 847)、50.0％(2 923/5 847),其中RA组患者阳性率分别为:80.4％ (2 784/3 464)、66.1％(2 290/3 464)、16.1％(556/3 464)、20.0％ (694/3 464)、75.1％(2 602/3 464),显著高于其他疾病组(P＜0.01);非RA组患者阳性率分别为:12.0％(286/2 383)、2.2％(54/2 383)、8.0％(191/2 383)、0.4％(10/2 383)、13.6％(323/2 383).结论 RF、抗CCP抗体、抗RA33抗体、AKA、GPI对RA有重要的诊断价值,但是上述标志物也可出现在其他疾病中,因此在临床诊疗过程需综合分析,避免片面根据血清学检查结果导致误诊,除SS外,抗CCP抗体、抗RA33抗体、RF阳性可能与骨侵蚀相关.

作者：牟方祥；吴红；邹德生；钟兵；邹庆华；王恒；王勇；方勇飞

来源：中华风湿病学杂志 2014 年 18卷 4期