目的 评价miR.-499对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值.方法 诊断准确性试验.收集2010年11月至2011年7月无锡市第二人民医院、滁州市第一人民医院AMI患者131例(46例ST段抬高的心肌梗死患者和85例非ST段抬高的心肌梗死患者)以及78例非AMI患者,同时选取60名健康体检者作为对照.收集胸痛疑似AMI患者就诊2h内的血浆.荧光定量PCR法检测血浆中miR-499的相对丰度,以受试者工作特征曲线(ROC)分析血浆miR-499对AMI的诊断价值,多参数logistic回归模型分析血浆miR-499与AMI的关系.结果 AMI患者血浆miR-499的循环阈值差值(ΔCT)为1.01 ±3.34,非AMI的胸痛患者miR-499的ΔCT为-2.76 ±2.90,健康对照组的ΔCT为-3.79±2.21,差异有统计学意义(x2=96.77,P＜0.01).血浆miR-499诊断AMI的曲线下面积(AUC)为0.80(95％可信区间:0.74 ～0.86),较就诊时的肌钙蛋白I(cTnI)(AUC =0.90,95％可信区间:0.86～0.94)偏低(P＜0.01).当血浆miR-499取值为0.18时,其诊断AMI的敏感度(95％可信区间)和特异度(95％可信区间)分别为0.69(0.61 ～0.77)和0.77(0.66 ～0.86).血浆miR-499与cTnI的相关系数为0.72(P ＜0.01).在校正了cTnI以后,血浆miR-499相对丰度＞0.18,仍然与AMI相关,其优势比(95％可信区间)为2.59(1.10～6.07).结论 血浆miR-499是诊断AM

作者：韩志君；史万青；沈红远；黄红宇；马宁；李玉生；严子禾

来源：中华检验医学杂志 2013 年 36卷 12期