目的 比较中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)在RA患者与健康对照组血清中的水平的差异,以探讨其在RA中可能存在的作用.方法 用PicoGreen dsDNA染色结合荧光强度进行定量测45例RA患者和18名健康对照组血清中游离dsDNA/NETs,并分析与RA患者ESR,DAS28,抗CCP抗体等指标的相关性,同时分析使用DMARDs(32例)与未使用DMARDs(13例)RA患者血清中NETs差异.数据分析采用秩和检验或t检验,相关性分析用Pearson或Spearman相关分析.结果 ①RA患者血清中dsDNA/NETs [0.523 0(0.282 0,1.637 0)μg/ml]高于健康对照组[0.410 5(0.140 0,0.966 0)μg/ml],差异有统计学意义(Z=-2.419,P=0.016).②RA组患者血清中dsDNA/NETs的含量与ESR,DAS28评分呈正相关(r=0.357,P=0.016;r=0.325,P=0.029),而与抗CCP抗体无相关性(r=0.146,P=0.434).③RA患者中使用DMARDs组血清中dsDNA/NETs浓度[0.516 5(0.282 0,1.637 0)μg/ml]较未使用DMARDs组[0.523 0(0.369 0,1.485 0)μg/ml]低,但差异无统计学意义(Z=-1.215,P=0.225).结论 中性粒细胞可能通过一种新的死亡方式,即网捕死亡形成NETs,参与RA的发病,其高低可能与疾病的活动程度有关.

作者：陈本露；钱龙；李向培；厉小梅；汪国生；陶金辉；谭悦

来源：中华风湿病学杂志 2015 年 19卷 2期