目的：分析未绝经女性早期RA患者伴发骨质疏松症的情况及探讨相关临床危险因素。方法收集76例住院的未绝经女性早期RA患者和84名未绝经女性健康对照组，采用双能X线骨密度测定仪（DEX）测定股骨颈、Ward区、大转子和腰椎1~4部位骨密度，采用ELISA法检测骨代谢指标[Ⅰ型胶原交联C-末端肽（CTX）、Ⅰ型原胶原N-端前肽（PINP）]和免疫炎症因子（IL-17、IL-6、TNF-α）。定量分析采用非参数检验（Z值）或方差分析；定性分析采用Fisher确切概率法或Logistic回归分析研究相关的风险因素。结果①未绝经女性早期RA患者的股骨颈（0.802±0.193） g/cm2、股骨大转子区（0.923±0.033） g/cm2、腰椎1部位（0.862±0.011） g/cm2的骨密度显著低于对照组[（0.981±0.032） g/cm2、（0.771±0.023） g/cm2、（0.912±0.012） g/cm2；F值分别为14.401、19.860、6.560，P均<0.05]，未绝经女性早期RA的骨质疏松发生率为7％（5/76），显著高于对照组1％（1/84）。②未绝经女性早期RA患者的骨代谢指标[（CTX：（0.37±0.21） ng/ml]和免疫炎症因子[（TNF-α：（9.8±4.1） pg/ml；IL-6：（33.6±5.7） pg/ml；IL-17：（129±24） pg/ml]水平较对照组[（0.24±0.09） ng/ml、（6.7±1.9） pg/ml、（1.5±0.4） pg/ml、（45±7

作者：胡晶；高克明；周琼竦；陆忠民；胡宏；王美美

来源：中华风湿病学杂志 2016 年 20卷 3期