目的 观察银屑病和PsA患者下肢附着点病变的超声表现与异同,探讨银屑病出现PsA的危险因素.方法 收集就诊于解放军总医院皮肤科和风湿科门诊的性别、年龄匹配的银屑病、PsA患者和健康对照组的资料,采用GE Logiqe R6超声检查系统,探头频率(4～12) MHz Button高频线阵探头分别对其下肢附着点(股四头肌腱、髌腱起点、髌腱止点、跟腱、跖底筋膜)行超声检查,并比较各组下肢附着点超声表现的异同.定量资料采用方差分析或秩和检验,定性资料采用x2检验或Fisher确切概率法.结果 共纳入银屑病、PsA患者和健康对照各45例,在每组450处附着点检查部位中,银屑病、PsA和健康对照组分别发现230处(51.1％)、233处(51.8％)和114处异常(25.3％),3组间异常率差异有统计学意义(x2=83.6,P＜0.01).PsA组的跟骨骨侵蚀、跟腱骨赘和跟腱滑囊处能量多普勒信号显著多于银屑病组[(9(2.0％)和1(0.2％),52(11.6％)和35(7.8％),12(2.7％)和1(0.2％),x2=4.96,3.68,9.44;P＜0.05],但银屑病面积和严重度指数(PASI)明显小于银屑病组(2.40和3.60,Z=-2.59,P＜0.01).Logistic回归分析结果显示银屑病长病程与PsA发病有关(回归系数为0.121,OR=1.13,P＜0.01).同时,银屑病、PsA组的格拉斯哥附着点炎评分系统(GUESS)评分较健康对照组明显升高(7.0、15.0

作者：孙飞；杨金水；张红；文琼芳；周博；赵华；张江林；黄烽；朱剑

来源：中华风湿病学杂志 2016 年 20卷 6期