目的 探讨少肌症及维生素D缺乏对RA患者骨质疏松(OP)的影响.方法 选择648例住院的RA患者和同期158名健康人,采用双能X线吸收法测定受试者腰椎和髋部各部位的骨密度(BMD),其中267例RA患者和156名对照组以生物电阻抗法测定了四肢骨骼肌质量,化学发光法测定了234例RA患者和68名对照组血清25(OH)D水平,同时详细记录RA患者临床、实验室指标及糖皮质激素(GC)使用情况.采用t检验、x2检验、单因素方差分析、线性相关性分析、多元Logistic回归分析.结果 ①RA组中骨质疏松发生率(37.8％,245/268)明显高于健康对照组(13.9％,22/158)(x2=32.712,P＜0.01);RA组中少肌症的发生率明显高于健康对照组[55.8％(149/267),9.0％(14/156),x2=91.176,P＜0.01].伴骨质疏松的RA患者中少肌症的发生率明显高于无骨质疏松组[76.6％(49/64),39.3％(35/89),x2=20.848,P＜0.01].②RA组血清25(OH)D水平明显低于健康对照组[(13.4±9.7) ng/ml,(22.4±6.3) ng/ml,(t=9.063,P＜0.01)];其25(OH)D水平缺乏发生率80.8％(189/234),明显高于健康对照组的36.8％(25/68)(x2=49.412,P＜0.01).③RA患者腰椎不同骨代谢状态间血清25(OH)D水平差异有统计学意义(F=6.263,P=0.003),且随腰椎骨代谢状态的下降,呈逐渐减低的趋势(P=0.001).④RA患者骨骼肌质量

作者：麻璨琛；徐胜前；龚勋；吴颖；齐姗；刘文；徐建华

来源：中华风湿病学杂志 2017 年 21卷 2期