目的 通过检测系统性硬化病并发肺间质病变(SSc-ILD)患者血清趋化因子-4(CXCL-4)的浓度,探讨其在SSc-ILD的临床意义.方法 回顾2015年9月至2017年7月在江西省人民医院风湿免疫科住院且符合2013年ACR/EULAR SSc新分类标准的SSc患者62例,根据高分辨率CT(HRCT)检查结果,参照2013年美国胸科协会/欧洲呼吸协会(ATS/ERS)制定的ILD诊断标准,将纳入的研究对象分为SSc-ILD组和单纯SSc组.选取35例江西省人民医院体检的健康人作为健康对照组.用ELISA法测定纳入研究者的血清CXCL-4浓度,分析3组间CXCL-4浓度是否存在差异.统计学方法采用t检验、秩和检验、x2检验及Logistic回归分析.结果 SSc-ILD组CXCL-4水平[(133±17) ng/ml]较单纯SSc组[(122±19) ng/ml]及健康对照组[(115±19) ng/ml]均升高(t=11.414,P=0.012;t=17.917,P=0.000),而单纯SSc组与健康对照组之间CXCL-4水平差异无统计学意义(t=6.504,P=0.130);二元Logistic回归分析发现CXCL-4的水平和ILD的发生呈正相关[P=0.019,OR=1.035,95％CI(1.006,1.066)].结论 SSc患者CXCL-4血清水平升高可能与并发ILD有关,CXCL-4有望成为SSc-ILD患者早期诊断和评估的新型血清学标记物,CXCL-4或可作为评价SSc-ILD患者病情及预后的敏感指标,为临床指导SSc-ILD治疗提供新的靶点.

作者：金环；王友莲

来源：中华风湿病学杂志 2018 年 22卷 9期