目的 应用高频超声探究痛风石形成的影响因素.方法 收集临床确诊的145例痛风性关节炎患者的临床资料,利用高频超声观察患者双侧第一跖趾关节(MTP1)、踝关节、膝关节共6个关节的关节滑膜炎、积液、骨破坏、双轨征、痛风石及聚集体情况.根据超声下有无痛风石分为有痛风石组(44例)及无痛风石组(101例),采用t检验、x2检验或Fisher确切概率法、Logistic回归分析等对可能引起痛风石的相关因素进行统计学分析.结果 ①超声特征分析显示:MTP1滑膜炎(x2=8.479,P=0.004)、积液(x2=9.740,P=0.002)多见于无痛风石患者,即痛风早期或急性期;MTP1骨破坏(x2=9.593,P=0.003)更多见于有痛风石患者;有痛风石的患者更易出现踝关节双轨征(x2=14.069,P=0.000)及骨破坏(x2=5.870,P=0.020)、膝关节双轨征(x2=8.224,P=0.006);无痛风石的患者MTP1更易发现聚集体(x2=9.649,P=0.003).②Logistic回归分析结果显示痛风性关节炎首发关节为MTP1[OR=9.725,95％CI (2.765,34.209),P=0.000]、多关节受累[OR=1.908,95％CI(1.190,3.057),P=0.007]、MTP1骨破坏[OR =4.339,95％ CI(1.300,14.490),P=0.017]是发生痛风石的主要危险因素,MTP1滑膜炎常发生在无痛风石患者[OR=0.108,95％CI(0.026,0.441),P=0.002].结论 高频超声结合临床指标分析对痛风

作者：项文静；张玮婧；金志斌；吴敏

来源：中华风湿病学杂志 2018 年 22卷 10期