目的 探讨抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎(AAV)合并间质性肺疾病(ILD)患者临床特点及相关危险因素,比较不同ANCA血清型间质性肺病患者的胸部高分辨率CT(HRCT)特征.方法 回顾性分析2010年1月1日至2017年4月30日就诊于天津医科大学总医院的125例AAV患者临床资料,根据有无合并ILD分组,比较2组患者临床特点;将82例AAV-ILD组根据ANCA血清型分组,应用t检验、x2检验/Fisher确切概率法统计分析,比较2组胸部HRCT表现特征;采用Logistic回归模型分析AAV合并ILD相关危险因素.结果 125例AAV患者,合并ILD 86例(68.8％).AAV-ILD组患者平均发病年龄明显高于无间质性肺病组(NILD)[(66±11)岁和(56±15)岁,t=-3.78,P=0.001].AAV-ILD组患者多有咳嗽、咳痰症状(x2=4.676,P=0.031),且血清CEA水平(t=-1.908,P=0.012)、CA199水平(t=-2.286,P=0.025)及CA153水平(t=-2.857,P=0.007)高于NILD组.比较AAV-ILD患者胸部HRCT显示,MPO-ANCA阳性组较PR3-ANCA阳性组更易出现肺纤维化(x2=7.736,P=0.005)、弥漫网格影(x2=9.762,P=0.002)及蜂窝影(x2=4.278,P=0.039).多因素Logistic相关危险因素分析显示:年龄＞65岁[OR(95％CI):3.305(1.280,8.531),P=0.013]和BVAS评分≥15分[OR (95％CI):3.249(1.280,8.247),P=0.013]为AAV合并ILD患者危险因

作者：李静；范倩；吴秀华；田志红；王敏慧；杜君；郑芳；魏蔚

来源：中华风湿病学杂志 2019 年 23卷 9期