目的 探讨不同临床分期的海洛因海绵状白质脑病(HSLE)患者的头颅影像特征和演变规律.方法 回顾性分析本院收治的行MRI检查的32例HSLE患者资料,其中Ⅰ期(小脑受累期)6例,Ⅱ期(合并锥体束受累)21例,Ⅲ期(存在意识障碍)5例.按照临床分期对其吸毒史、临床表现、头颅MRI表现进行总结分析.结果 全部患者均有烫吸海洛因病史;亚急性起病多见,小脑体征为早期主要表现;头颅MR检查显示均有双侧对称性的小脑半球损害,按照疾病的严重程度,逐步累及胼胝体压部、内囊后肢和枕顶叶深部白质,部分病例累及脑干及额颞叶深部白质;所有病例头颅MRI均未见明显增强病灶.结论 烫吸海洛因病史是诊断HSLE的必要条件.头颅MRI提供了HSLE特征性结构性损害的病灶演变特征,对明确诊断具有重要意义,根据受累部位还有助于判断疾病的临床分期.
作者：石铸；潘速跃；周亮；董钊；陆兵勋
来源：中华放射学杂志 2007 年 41卷 7期
