目的 研究自身免疫性胰腺炎(AIP)合并腹部其他组织器官受累的影像表现.方法 回顾性分析23例经病理证实或肾上腺皮质激素规范治疗后随访证实的AIP患者临床及影像资料,发现腹部除胰腺外其他组织器官受累者17例,其中14例进行了CT检查,9例进行了MR检查,6例同时行CT及MR检查,分析其影像表现特征.结果 23例患者胰腺呈弥漫性(14例)、局限性(7例)及混合性(2例)肿大,均伴不均匀渐进性延迟强化,16例伴包壳样结构显示.16例胆道系统受累,其中12例见胆总管下段为主的管壁规则增厚,伴增厚处明显强化及胆总管下段“鸟嘴样”移行性狭窄,2例仅见胆总管下段管壁局限性环形强化,2例仅见肝内外胆管扩张.4例肾脏受累,2例为右肾单发病灶,2例为双肾多发病灶,病变主要位于肾脏皮质,CT平扫病灶均为等或等高密度,MR平扫病灶T1WI均为等信号,T2WI均为稍低信号,动态增强扫描各期病灶强化程度均低于正常肾实质,较大病灶可出现延迟强化.4例腹膜后纤维化,其中2例伴腹主动脉下段管壁增厚,1例双侧输尿管上段受累伴肾脏积水,动态增强扫描病灶呈渐进性延迟强化.1例肝门区见2枚肿大淋巴结.结论 AIP患者腹部其他组织器官受累具有特征性的CT和MRI影像表现,有助于明确AIP诊断.
作者：梁亮；曾蒙苏；纪元；饶圣祥；程伟忠；姚秀忠；靳大勇；楼文晖；刘厚钰
来源：中华放射学杂志 2013 年 47卷 3期
