目的 探讨MRI动态增强扫描时间-信号曲线(TIC)流出段斜率(Swash-out),对局部进展期乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效的评估效能.方法 回顾性分析59例术后病理确诊为浸润性导管癌患者的资料,所有患者均接受4个周期吡喃阿霉素+紫杉醇新辅助化疗.以改良病理反应性标准为金标准,分为组织学显著反应(MHR)与组织学非显著反应(NMHR)组.采用重复测量的方差检验分别对两组患者NAC不同周期后MRI动态增强扫描TIC曲线Swash-out进行比较,采用非参数检验Mann-Whitney法对两组NAC治疗不同周期后TIC曲线Swash-out进行比较.以病理反应性标准分组为金标准对NAC治疗2、4个周期后TIC曲线Swash-out进行ROC分析,分别计算曲线下面积(Az),评价其对NAC疗效的预测效能,并与常用TIC曲线半定量分析指标最大线性斜率(Smax)、增强峰值百分数(PPE)比较.结果 MHR组34例,NMHR组25例.NAC前MHR组Swash-out中位数为-16.99,NAC治疗2个周期后为5.66,NAC治疗4个周期后为15.95；NMHR组NAC前Swash-out中位数为-23.08(-64.24～ 34.39),NAC治疗2个周期后为-23.01(-52.72～28.70),NAC治疗4个周期后Swash-out为-11.45(-50.49 ～50.93).MHR组NAC治疗2个周期后及4个周期后Swash-out变化率分别为-1.18(-31.32 ～60.86)及1.50(-86.27 ～3.61),NMHR组NAC治疗2个周

作者：石桥；王霄英；郭丽；秦乃姗；蒋学祥

来源：中华放射学杂志 2013 年 47卷 8期