目的：探讨MR DWI在自身免疫性胰腺炎（ AIP）鉴别诊断及疗效评估中的价值。方法回顾性分析26例AIP、29例胰腺癌（PC）及30例胰腺正常（NP）患者的DWI资料。观察病灶的分布类型及信号特点，测量病灶或组织的ADC值。 AIP与PC组患者病灶分布类型及信号特点的比较采用χ2检验。各组病灶或组织ADC值的比较采用秩和检验。对AIP组及PC组病灶的ADC值行ROC曲线分析，确定诊断最佳阈值及诊断效能。15例AIP患者行类固醇激素治疗，测量激素治疗前后病灶的ADC值，并采用配对t检验进行比较。结果 AIP组26例中，21例病灶呈弥漫型分布，5例呈局限型分布。 PC组29例中，3例病灶呈弥漫型分布，26例呈局限型分布，病灶分布差异有统计学意义（χ2＝27.64，P＜0.01）。 AIP病灶在DWI上有19例呈高信号，7例呈等信号。 PC病灶24例呈高信号，5例呈等信号，信号强度差异无统计学意义（χ2＝0.75，P＞0.05）。 AIP、PC和NP患者的胰腺病灶或组织的ADC值中位数分别为1.15×10-3、1.35×10-3、1.59×10-3 mm2/s，差异有统计学意义（ H＝45.60，P＜0.01）。 AIP与PC鉴别诊断的ADC最佳阈值为1.255×10-3 mm2/s，诊断AIP的敏感度和特异度分别为80.8％（21/26）和79.3％（23/29），曲线下面积为0.871。15例AIP组患者类固醇激素治疗前、后
作者：张加成；张晨；杨正汉；唐维林；方金洲；徐忠飞；谭晔；朱捷；陈敏；周诚
来源：中华放射学杂志 2014 年 6期
