目的 观察慢性肺源性心脏病(简称肺心病)患者心脏MRI(CMRI)心肌增强成像特征.方法 前瞻性纳入确诊为慢性肺心病患者21例,包括18例慢性血栓栓塞性肺动脉高压及3例特发性肺动脉高压患者.所有患者均行CMRI,采用回顾性心电门控真实稳态自由进动梯度回波序列获得从心尖至心底8～10层心室短轴两腔心电影图像,采用前瞻性时间调整敏感度编码梯度回波序列获得心肌首过灌注图像,采用相位敏感反转恢复(PSIR)T1WI序列获得心肌延迟增强显像.采用Argus软件测定延迟期强化心肌体积与右心室功能参数,采用Spearman相关分析评价延迟期强化心肌体积与右心室功能参数的相关关系.结果 21例肺心病患者CMRI均显示不同程度右心房及右心室扩大,室间隔向左心室膨隆,左心房及左心室受压缩小.CMRI测定脊柱室间隔夹角为(70±11).,右心室舒张末期容积为(205±48)ml,收缩末期容积为(141±33)ml,每搏输出量为(64±21)ml,射血分数为(32±11)％,心肌质量为(100±37)g.心肌首过灌注增强成像显示心肌均匀增强,未见局限性异常灌注区.21例患者延迟强化,均在右心室游离壁与室间隔移行带(IP)部心肌中层出现三角形延迟强化灶,1例除IP部出现延迟强化外,室间隔中层心肌出现线状延迟强化,心肌延迟强化病灶体积为(13±3) ml.Spearman相关分析显示延迟强
作者：刘敏；王宁；张扬；杨媛华；翟振国；缪冉；马展鸿；蒋涛
来源：中华放射学杂志 2014 年 48卷 11期
