目的 探讨MRI在诊断胎儿肠梗阻中的临床应用价值.方法 回顾性分析2009年10月至2013年10月间经产前超声、产后手术和引产胎儿尸检病理结果证实为肠梗阻,且产前MRI资料完整的23个胎儿.MRI检查在超声检查后1～2 d内进行,扫描序列采用快速平衡稳态采集(FIESTA)序列、单次激发快速自旋同波(SSFSE)序列及扰相梯度回波序列(SPGR)T1WI,重点扫描胎儿腹部.将产前MRI、超声、经引产病理检查、产后影像检查及手术结果进行对照分析.结果 23个胎儿肠梗阻中,MRI显示十二指肠闭锁4个胎儿,均呈T1WI低信号、T2WI高信号的“双泡征”;空回肠闭锁10个胎儿,表现为肠管扩张和T1WI呈高信号的细小结肠,其中扩张的末段回肠内有T1WI高信号胎粪影(5个胎儿);结肠闭锁1个胎儿;肠旋转不良1个胎儿,表现为“双泡征”和“漩涡征”;环状胰腺3个胎儿,表现为“双泡征”及“反括号状压迹”;胎粪性腹膜炎4个胎儿,表现为肠管扩张、腹水及假性囊肿(2个胎儿).结论 MRI利用羊水和胎粪在胃肠道中的信号特点与分布规律,可判定胎儿肠梗阻的梗阻水平及其梗阻远端肠管发育状况,弥补超声的不足,对胎儿产前诊断、胎儿外科、产时外科手术以及优生优育具有重要的临床意义.
作者：邵剑波；马慧静；郑楠楠；王芳；方磊；姚红莉；唐映波
来源：中华放射学杂志 2014 年 48卷 12期
