目的：探讨单指数、双指数及拉伸指数模型DWI各参数鉴别诊断乳腺良、恶性病变的价值。方法回顾性分析经穿刺活检或手术病理证实的54例乳腺病变患者，共64个病灶，良性病变34个、恶性病变30个。并取30例患者正常侧乳腺纤维腺体作为正常对照组。患者均行双侧乳腺平扫T1WI和T2WI、动态增强MRI及多b值DWI扫描。测量记录单指数模型参数（ADC值）；双指数模型参数，包括慢速扩散ADC值（ADC?slow）、快速扩散ADC值（ADC?fast）和灌注分数（f）；拉伸指数模型参数，包括扩散分布指数（DDC）和扩散异质性指数（α）。采用Kruskal?Wallis秩和检验比较对照组、良性组和恶性组病变各DWI测量参数值间的差异，两两比较采用Mann?Whitney U检验，采用配对Wilcoxon秩和检验比较同种病变中ADC与ADC?slow、DDC值的差异，采用ROC曲线评价各参数鉴别诊断乳腺恶性病变的效能。结果正常纤维腺体和良、恶性病变的ADC、ADC?slow、f、DDC及α值差异均有统计学意义（P均<0.05），且乳腺恶性病变的上述参数低于良性病变及正常纤维腺体，差异有统计学意义（P均<0.0167）。正常纤维腺体和良、恶性病变的ADC值均高于ADC?slow及DDC值（P均<0.05）。f和DDC诊断乳腺良、恶性病变的ROC下面积分别为0.688和0.657。ADC、ADC?slow、f、DDC及α值
作者：靳雅楠；张焱；程敬亮；王莹莹；汤文瑞
来源：中华放射学杂志 2016 年 50卷 5期
