目的：探究肺腺癌CT征象与表皮生长因子受体（EGFR）基因突变的相关性。方法回顾性分析2014年9月至2015年3月间203例经病理证实为肺腺癌患者CT资料，将突变情况根据这些位点与酪氨酸激酶抑制剂的疗效关系，分为有效突变组（97例）及非有效突变组（106例）。在所有的CT征象中，肿块直径采用秩和检验，密度采用Fisher精确概率法，其余征象（分叶征、毛刺征、坏死征、胸膜凹陷征、空洞征及空气支气管征）采用卡方检验对数据进行初步分析，再将有统计学意义的征象用logistic回归进行分析，计算优势比（OR）。结果在EGFR基因有效突变组，分叶征、毛刺征、坏死征、胸膜凹陷征分别为65、67、45、74例，非有效突变组对应的例数分别为56、51、26、61例，两组间差异具有统计学意义（χ2值分别为4.230、9.141、10.646、7.986，P<0.05）。病灶直径、密度、空洞征、空气支气管征在两组间差异没有统计学意义（P>0.05）。Logistics回归分析显示：毛刺征(OR=2.120)、坏死征（OR=2.853）及胸膜凹陷征（OR=2.094）与EGFR有效突变有关（P<0.05），而分叶征与EGFR有效突变无关。结论在所有的CT征象中，毛刺征、坏死征及胸膜凹陷征与EGFR基因有效突变有关，它们更容易出现在有EGFR基因有效突变的肺腺癌患者中。
作者：张孝先；陈学军；王立峰；魏晓艳；夏威利；黎海亮
来源：中华放射学杂志 2016 年 50卷 6期
