目的 探讨乳腺癌新辅助化疗(NAC)后早期DWI参数的变化及其与NAC最终疗效的关系.方法 前瞻性收集经粗针穿刺确诊拟接受NAC的局部进展期乳腺癌患者,行NAC前乳腺DWI检查及NAC第1周期完成后24 h DWI复查,并在NAC所有周期完成后获得手术病理结果.14例患者(15个病灶)纳入研究.记录NAC前、后病灶最小ADC值,并计算最小ADC值变化率.NAC所有周期完成后2周,根据临床疗效评估结果将患者分为临床完全缓解(cCR)和非cCR组;根据病理疗效评估结果,分为病理完全缓解(pCR)和非pCR组.采用配对t检验比较NAC前、后病灶最小ADC值的差异,采用Mann-Whitney U检验比较cCR与非cCR组间、pCR与非pCR组间最小ADC值及其变化率的差异.结果 15个病灶组织类型均为浸润性导管癌.临床疗效评估,cCR 5个、非cCR 10个;病理疗效评估,pCR 6个,非pCR 9个.NAC前、后的病灶的最小ADC值分别为(0.78±0.15)×10-3和(0.91±0.16)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(t=-2.954,P=0.010).cCR与非cCR组间、pCR与非pCR组间的最小ADC值及其变化率差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 乳腺癌NAC后24 h,病灶的最小ADC值即出现升高,但与最终化疗疗效无明显相关.
作者：姜原；方艳；王霄英；杨馨；郭丽；秦乃姗
来源：中华放射学杂志 2017 年 51卷 3期
