目的 探讨能谱CT定量分析在术前确定非小细胞肺癌(NSCLC)病理类型中的价值.方法 搜集我院经病理证实并行能谱CT扫描的NSCLC患者136例,鳞癌57例、腺癌79例.根据直径>2 cm及≤2 cm分为两组,其中直径>2 cm组共120例,鳞癌50例、腺癌70例,直径≤2 cm组共16例,鳞癌7例、腺癌9例.分别测量并比较两组中鳞癌和腺癌平扫能谱曲线40~65 keV斜率(K40~65 keV)、有效原子序数(Eff-Z)及钙(水)浓度、动脉期能谱曲线K40~65 keV、碘(水)浓度及水(碘)浓度,并根据肺癌平扫能谱曲线走势进行分型.对满足正态分布的能谱CT定量参数采用两独立样本t检验进行比较,对不满足正态分布者采用秩和检验进行比较,对差异有统计学意义的参数绘制ROC曲线,利用曲线下面积(AUC)来衡量各参数的鉴别诊断效能,采用χ2检验比较鳞癌和腺癌能谱曲线走势分型的差异.结果 直径>2 cm组中,(1)平扫能谱CT定量参数的比较:腺癌K40-65keV、Eff-Z及钙(水)浓度分别为0.69±0.56、7.76±0.19、(4.11±2.93)mg/cm3,鳞癌相应参数分别为0.19±0.23、7.59±0.14、(1.25±1.59)mg/cm3,腺癌均大于鳞癌,差异有统计学意义(Z值分别为-7.000、-6.249,t=-6.884,P<0.01).(2)动脉期能谱CT定量参数的比较:腺癌K40-65keV、碘(水)浓度、水(碘)浓度分别为2.61±1.72、(1.24±0.77)mg

作者：李琦；罗天友；吕发金；李咏梅；李信友；胡志华

来源：中华放射学杂志 2017 年 51卷 4期