目的 探讨CT小肠成像(CTE)对克罗恩病(CD)活动性定量评估的可行性和价值.方法 回顾性分析2016年4月至2017年6月武汉大学中南医院经临床、小肠镜、病理及影像等诊断为CD的49例患者.患者均行常规小肠镜及CTE标准化检查,2种检查时间间隔小于2周,且在间隔期进行红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)水平检测.ESR为2.0～97.0 mm/1 h,平均(30.6±26.5)mm/1 h;CRP为0.3～143.3 mg/L,中位数为27.7 mg/L.小肠镜检查根据克罗恩病简化内镜活动性评分(SES-CD)将CD患者分为非活动组、轻微活动组及中重度活动组.CTE检查评价病变部位、病变最严重处的肠壁厚度及肠壁强化模式、门静脉期黏膜强化CT值及强化差值,有无肠腔狭窄、肠周炎症、肠系膜血管增粗(梳征)、增大淋巴结、腹腔脓肿、瘘管等.采用χ2检验比较不同CD患者组间肠壁强化模式的差异,采用方差分析比较不同CD患者组间肠壁厚度、平扫CT值、门静脉期黏膜强化CT值、ΔCT值的差异采用Pearson(正态分布数据)或Spearman(偏态分布数据)评价CTE指标与小肠镜评分及实验室检查结果的相关性.结果 SES-CD为1～15分,平均(5.1±2.6)分,其中非活动组13例、轻微活动组19例、中重度活动组17例.49例中,有肠道梗阻或狭窄25例,其中活动组24例,非活动组1例,差异有统计学意义(x2=13.3,P<0.
作者：程静云；谢辉；杨昊；王科；徐国斌；吴光耀
来源：中华放射学杂志 2018 年 52卷 8期
