目的 探讨多期动态增强MRI扫描(DCE?MRI)直方图分析对局部晚期宫颈癌放化疗后预后的预测价值.方法 回顾性分析北京大学肿瘤医院2008年7月至2014年3月,经活检病理确诊为宫颈癌,且临床分期为ⅠB～Ⅳ期无法手术而接受完整的根治性同步放化疗的75例患者.患者在同步放化疗前行盆腔常规MRI及DCE?MRI扫描,获得4个血流动力学参数正性增强积分(PEI)、最大上升斜率(MSI)、最大下降斜率(MSD)和信号增强比率(SER).在后处理软件中以T2WI图像为基准图勾画全肿瘤区域ROI然后匹配至DCE?MRI及参数图中,采用直方图软件计算各病灶的动态增强参数平均值、中位值、最大值、最小值、第10百分位、第90百分位值、峰度值及偏度值.随访时间2.1～94.6个月,中位随访时间54.7个月.采用Cox单因素分析对连续变量分析筛选放化疗远期效果预后相关危险因素(P<0.1),然后进行Pearson相关性检验对筛选出的参数进行相关性分析.排除有相关性的参数,其余参数进行Cox多因素回归分析检验变量是否为独立预后危险因素,采用Kaplan?Meier曲线评估生存情况.结果 75例ⅠB～Ⅳ期同步放化疗子宫颈癌患者中,死亡16例、转移3例、1例病变持续进展.MSI的中位值、平均值、第90百分位值及第10百分位值,PEI的偏度值、最小值、峰度值是宫颈癌同步放化疗无疾病生存的
作者：赵博；曹崑；李晓婷；李小凡；郑虹；朱海涛；孙应实
来源：中华放射学杂志 2019 年 53卷 3期
