目的 探讨钆塞酸二钠(Gd?EOB?DTPA)增强T1ρ和体素内不相干运动(IVIM)成像评价非酒精性脂肪肝炎(NASH)活动性评分(NAS)与炎症分级的诊断价值.方法 以高脂?高胆固醇饲料喂养4、8和12周建立NASH模型,对照组6只,实验组20只,行肝脏IVIM和Gd?EOB?DTPA增强T1ρ成像,采用组内相关系数(ICC)评价短期测量的一致性,以组织病理学为金标准,分析ADC、真性扩散系数(D)、假性扩散系数(D*)、灌注分数(f)、T1ρ及肝胆期T1ρ与NAS、炎症、纤维化的相关性,采用ROC分析T1ρ、IVIM各参数对NASH和进展期炎症的诊断价值.结果 实验组20只兔中,1只兔肝脏正常, 8只兔诊断为NASH,6只兔诊断为NASH可能,其余5只诊断为单纯性脂肪肝.f值与NAS评分呈负相关(r=-0.530,P<0.01),纤维化S1、2的f值较S0下降(P<0.01),D、D*、ADC在NASH评分、炎症、纤维化分期差异无统计学意义(P>0.05).T1ρ值和肝胆期T1ρ值与NAS评分均呈正相关,r值分别为0.658、0.750,P均<0.01;T1ρ和肝胆期T1ρ值与炎症评分呈良好正相关,r值分别为0.790、0.812,P均<0.01.T1ρ、肝胆期T1ρ、ADC、D、D*、f值诊断NASH的ROC下面积分别为0.849、0.949、0.728、0.596、0.522和0.871.肝胆期T1ρ结合f值诊断NASH、G2及3级炎症、S1及2级纤维化的ROC下面积分别为0.971、0.935和0.903,炎

作者：谢元亮；谢伟；王翔；郝鹏；许乙凯

来源：中华放射学杂志 2019 年 53卷 12期