目的:探讨动态对比增强MRI扩散加权成像（DWI）评估肝细胞癌（HCC）射频消融术（RFA）后短期内侵袭性分段复发（AIR）的价值。方法:回顾性分析2012年1月至2018年6月浙江大学丽水医院HCC行RFA治疗后3个月内影像学随访出现AIR的患者作为AIR组，1 262例经RFA治疗的HCC患者中纳入30例AIR患者。任意选取35例同期经RFA治疗未发生AIR的HCC患者作为对照组。患者均在术前行动态增强MRI（DCE-MRI）及DWI扫描。观察病灶形态、病灶动脉早期强化方式、早期强化率，并测定表观扩散系数（ADC）值。采用χ
2检验、独立样本
t检验比较AIR组和对照组间计量资料和计数资料的差异，采用Pearson法评价AIR与功能MRI参数的相关性。
结果:AIR组肿瘤在Ⅰ段和Ⅳ段多于对照组，差异有统计学意义（
P<0.05），在其他肝段的病灶数量差异无统计学意义（
P>0.05）。AIR组和对照组患者的病灶形态差异无统计学意义（
P>0.05）；2组患者的病灶动脉早期强化方式、动脉早期强化率和ADC值差异均有统计学意义（
P<0.05），其中AIR组患者多为不均匀强化，动脉早期强化率和ADC值均低于对照组。AIR与病灶动脉早期强化方式、动脉早期强化率、ADC值、病灶位于肝段Ⅰ、病灶位于肝段Ⅳ均呈正相关，
r值
作者：叶卫川；陈春妙；吴徐璐；张登科；刘旦；李洁；赵中伟；胡祥华；纪建松
来源：中华放射学杂志 2020 年 54卷 1期
