目的:探讨基于术前常规MRI的影像组学对早期口腔舌鳞状细胞癌(OTSCC)隐匿性颈淋巴结转移的预测价值。方法:回顾性收集2015年1月至2019年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院77例早期OTSCC患者(临床分期cT1~2N0M0)的术前MRI数据。所有患者均行原发灶切除及选择性颈淋巴结清扫术,且具有术后淋巴结病理报告。共计168个淋巴结(51个病理转移阳性和117个病理转移阴性)纳入研究,按照2∶1的比例以随机数字表法分为训练集(
n=112)和测试集(
n=56)。由2名放射医师采用ITK-SNAP软件于T
2WI和增强T
1WI上手动勾画淋巴结的三维感兴趣容积。使用三维slicer软件于每个序列上分别提取1 046个影像组学特征。通过观察者间一致性分析和单因素分析进行数据降维。采用最小绝对收缩和选择算子回归分析选择最佳特征子集并组建影像组学标签。采用Mann-Whitney
U检验比较病理阳性与阴性淋巴结间淋巴结大小和影像组学分数的差异。应用受试者操作特征(ROC)曲线评估淋巴结大小、T
2WI影像组学标签及增强T
1WI影像组学标签对隐匿性颈淋巴结转移的预测效能。采用逐步逻辑回归筛选出独立的预测因子。
结果:经过特征筛选,分别有15个和10个最佳特征用于构建T
2W
作者:任继亮;宋庆博;袁瑛;陶晓峰
来源:中华放射学杂志 2022 年 56卷 1期