目的:探讨双层探测器光谱CT平扫定性联合定量参数预测肺纯磨玻璃结节（pGGN）侵袭性的价值。方法:回顾性分析2019年11月至2020年12月天津医科大学肿瘤医院术前接受双层探测器光谱CT胸部平扫，表现为pGGN且病理证实为肺腺癌113例患者（119个pGGN）的临床和影像学资料。根据pGGN的侵袭性，将119个pGGN分为非浸润性腺癌组（非IA组，66个，包括10个不典型腺瘤样增生、26个原位腺癌和30个微浸润腺癌）和浸润性腺癌（IA）组（53个）。纳入分析的定性参数包括结节形状、肺瘤界面、分叶征、毛刺征、胸膜牵拉征、空泡征、支气管充气征和血管异常征；定量参数包括结节大小、有效原子序数（Z
eff）、120 kVp混合能量图像的CT值（CT
120 kVp）以及40~200 keV虚拟单能量图像的CT值（CT
40 keV~CT
200 keV）和能谱曲线斜率（λHU）。采用χ2检验、Mann-Whitney
U检验和独立样本
t检验对非IA组与IA组的定性及定量参数差异进行分析。采用logistic回归分析筛选出pGGN侵袭性的独立预测因素，并以受试者操作特征（ROC）曲线评价单个独立预测因素以及联合独立因素对pGGN侵袭性的预测效能。
结果:非IA组与IA组结节形状、分叶征、支气管充气征、血管异常征分布及结节大小、Z
e
作者：李敏；王娅菲；姜文蓁；李琪；王化；叶兆祥
来源：中华放射学杂志 2022 年 56卷 3期
