目的 测量食管胸中段癌三维适形放疗中因呼吸运动而导致的靶区剂量学变化,为临床医师选择食管胸中段癌靶区外扩范围提供参考.方法 对10例食管胸中段癌患者行三维适形放疗定位时,分别于自由呼吸(FB)、自由吸气末屏气(IBH)及自由呼气末屏气(EBH)3个时相行相同范围的CT定位扫描.3套图像传输到计划系统并按照相同标准进行靶区的勾画.以FB时勾画的靶区制作计划Plan1,将其完全相同地移植到IBH和EBH扫描到CT上,分别得到计划Plan2和Plan3,观察呼吸运动导致的靶区剂量学变化.结果 对于GTV,3个计划仅V100之间有统计学差异(H=6.423,P=0.040).对于CTV,3个计划仅V100、V95之间有统计学差异(F=3.992,P=0.030;H=9.920,P=0.007).对PTV,3个计划仅Dmin、V100、V90之间有统计学差异(F=3.677,P=0.039;F=4.539,P=0.020;H=6.846,P=0.033),脊髓、双肺在3个计划的各指标比较差异均无统计学意义.结论 按照常规标准对食管胸中段癌进行外扩时,呼吸运动导致靶区的受照剂量虽有变化,但遗漏不大,均能达到临床治疗要求.
作者：霍俊杰；乔学英；周志国；万欣；宋玉芝；曹彦坤；高献书
来源：中华放射医学与防护杂志 2010 年 30卷 6期
