目的 探讨螺旋断层放疗联合抗EGFR单克隆抗体治疗鼻咽癌的近期疗效和不良反应.方法 回顾性分析2008年3月-2009年11月本科34例行根治性螺旋断层放疗鼻咽癌患者临床资料.鼻咽部肿瘤(pGTVnx)及可见的转移淋巴结(pGTVnd)处方剂量70 Gy/33次,高危区(PTV1)60 Gy/33次,低危区(PTV2)56 Gy/33次,5次/周.其中17例放疗期间联合尼妥珠单抗,200mg/次,静滴,每周1次,共6～7次(尼妥珠组);另外17例放疗期间联合西妥昔单抗,首次剂量400mg/m2,以后每周250 mg/m2,静滴,每周1次,共6～7次(西妥昔组).参照RECIST 1.0版实体瘤评价标准评价疗效,采用RTOG/EROTC标准评价急性反应.结果 随访时间13～34个月,中位随访时间22个月.放疗后3、6及12个月的有效率(CR+PR),尼妥珠组和西妥昔组分别为14/17和15/17(X2=1.00,P=0.00)、12/17和14/17(X=0.16,P=0.69)、12/17和14/17(X=0.16,P=0.69).1年生存率尼妥珠组和西妥昔组分别为15/17和17/17(X2=0.53,P=0.24).两组近期疗效及1年生存率差异无统计学意义.尼妥珠组急性口腔黏膜反应(u=2.25,P＜0.05)、体重下降程度(t=2.56,P=0.02)、皮疹(u=4.36,P＜0.01)较西妥昔组轻.结论 螺旋断层放疗联合尼妥珠单抗与联合西妥昔单抗治疗鼻咽癌的近期疗效及1年生存率差异无统计学意义,不良反应尼妥珠较西妥昔轻,

作者：侯俊；冯林春；蔡博宁；路娜；杜镭；马林；徐寿平；解传滨

来源：中华放射医学与防护杂志 2011 年 31卷 3期